泄泻是脾胃系常见病症之一,如果及时治疗一般都能及时治愈,然而也有一些患者因为医治不得法而迁延难愈。许多患者多方治疗并不能有良好的疗效,苦不堪言,以至于情绪非常低落,常怀疑身患恶疾,然经医院检查并无特殊病变,但毕竟病程较长所以心中总不能释怀。长年累月为泄泻到处求医,吃药无数,其中苦难尽在不言中。
初诊症状为“腹泻,日3-5次,质溏稀,少量粘液血,纳可,畏寒无,乏力轻,惧寒凉食物,舌淡红苔白腻,诸脉缓涩,尺脉弱”。
中医辩证诊断为:泄泻病
证属:脾肾阳虚、气滞血瘀证
治法:渗利水湿、升阳固摄、补脾益肾
药用:炒二术 ,炒枳壳 ,仙鹤草 ,春砂仁 (捣碎后下),广木香 (后下),鸡内金 ,苦桔梗 ,黑升麻 ,米党参 ,炒山药 ,生绵芪 ,炒车前子 (冲服),补骨脂 (捣碎),炒肉蔻 ,乌梅炭 ,制吴萸 (水洗三次),北柴胡 ,台乌药 ,禹余粮 ,14剂,水煎服,日一剂,早晚温服。
注意
①尽量少使用苦寒燥湿止泻之药(譬如黄连、白头翁、秦皮等),以免损伤脾阳;②多选用炒制药材既可以增强健脾燥湿之效用,又可以缓解生药爆烈之性;③宜整体调理,不可以“见泻止泻”。一味使用止泻药物常常只能见一时之效用,甚至不能显效,如果不能辨证用药终究不能解决问题;④久病调治务必顾护脾肾,健脾益肾是常法。久病之人常常长期用药,脾肾多虚,故而常有“久病及肾”、“久病脾虚”之说,所以治疗慢性病多采用补脾益肾之法。⑤久病调治更应该注重辨证论治,处方用药剂量务须考究。有些人认为久病脾虚宜用小剂量以免重伤脾胃;有些医者认为久病脾虚不能完全利用药物宜大剂量以免药力不足,或因为长期服药,机体耐药,不以重剂难以撬动痼疾。临证需根据患者身体状况以及病情病机斟酌用药,轻重缓急需依据病势决定用药剂量之轻重。
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